×
Wniosek o przerwę w karze z powodu stanu zdrowia
Koszt:
400.00
zł
Dane kontaktowe
Imię
Nazwisko
Nr telefonu
E-mail
Dane skazanego
Imię skazanego
Nazwisko skazanego
Nazwisko rodowe skazanego
Imię ojca skazanego
Imię matki skazanego
Nazwisko rodowe matki
Data urodzenia skazanego
Miejsce urodzenia skazanego
PESEL skazanego
Seria i numer dowodu osobistego skazanego
Numer telefonu
Adres, pod którym skazany będzie przebywał w czasie odbywania kary
Ulica
Nr budynku
Nr mieszkania
Kod pocztowy
Miasto
Zakład karny
Informacje o wyroku lub postanowieniu
Sąd
Data wydania wyroku lub postanowienia
Sygnatura
Wymiar kary
Czy wobec skazanego orzekana była w przeszłości kara pozbawienia wolności
TAK
NIE
Przyczyny udzielenia przerwy
Choroba psychiczna
Choroba psychiczna
Załącz dokumenty: (Choroba psychiczna)
Inne choroby
Inne choroby
Załącz dokumenty: (Inne choroby)
Dokumenty
Załącz dokumenty:
Cena:
400.00
zł